摘要： 蕁麻疹性血管炎與普通蕁麻疹的區(qū)別主要在于病因、皮損特征、伴隨癥狀及病理改變。蕁麻疹性血管炎屬于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的小血管炎癥，而普通蕁麻疹多為Ⅰ型超敏反應(yīng)。1、病因差異蕁麻疹性血管炎常...

蕁麻疹性血管炎與普通蕁麻疹的區(qū)別主要在于病因、皮損特征、伴隨癥狀及病理改變。蕁麻疹性血管炎屬于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的小血管炎癥，而普通蕁麻疹多為Ⅰ型超敏反應(yīng)。

1、病因差異

蕁麻疹性血管炎常與自身免疫性疾病、感染或藥物過敏相關(guān)，部分病例可檢測到低補體血癥。普通蕁麻疹多由食物、花粉等過敏原觸發(fā)，或與物理刺激、精神因素有關(guān)。

2、皮損特點

蕁麻疹性血管炎的皮疹持續(xù)時間超過24小時，消退后遺留紫癜或色素沉著，按壓不褪色。普通蕁麻疹風(fēng)團通常在數(shù)小時內(nèi)消退，呈蒼白色或紅色，按壓可暫時褪色。

3、全身癥狀

蕁麻疹性血管炎常伴關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、腹痛等系統(tǒng)癥狀，部分患者出現(xiàn)腎臟損害。普通蕁麻疹以皮膚瘙癢為主，嚴(yán)重時可合并血管性水腫，但無內(nèi)臟受累。

4、病理表現(xiàn)

蕁麻疹性血管炎活檢可見白細(xì)胞碎裂性血管炎改變，血管壁有纖維素樣壞死。普通蕁麻疹真皮淺層水腫伴肥大細(xì)胞脫顆粒，無血管破壞性病變。

5、治療方向

蕁麻疹性血管炎需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，嚴(yán)重者用生物制劑。普通蕁麻疹以抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片為主，必要時短期用潑尼松片。