摘要： 肺炎可能引起肝功能異常，其危害程度與肺炎類型及患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。肺炎的危害主要有輕度肺部感染、重癥肺炎并發(fā)多器官功能障礙、慢性基礎(chǔ)疾病患者病情惡化、免疫抑制患者繼發(fā)敗血癥、...

肺炎可能引起肝功能異常，其危害程度與肺炎類型及患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。肺炎的危害主要有輕度肺部感染、重癥肺炎并發(fā)多器官功能障礙、慢性基礎(chǔ)疾病患者病情惡化、免疫抑制患者繼發(fā)敗血癥、老年或嬰幼兒出現(xiàn)呼吸衰竭。

1、輕度肺部感染：

普通細(xì)菌性肺炎通常僅表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱等呼吸道癥狀，此時肝功能異常多為短暫性轉(zhuǎn)氨酶升高，與炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的全身應(yīng)激有關(guān)。治療以抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等為主，肝功能多隨肺炎控制自行恢復(fù)。

2、重癥肺炎并發(fā)癥：

重癥肺炎可能因全身炎癥反應(yīng)綜合征引發(fā)肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為黃疸、凝血功能障礙。這種情況多見于軍團(tuán)菌肺炎或金黃色葡萄球菌肺炎，需在抗感染治療同時進(jìn)行保肝治療，必要時需重癥監(jiān)護(hù)支持。

3、慢性病患者風(fēng)險：

原有慢性肝病或心功能不全患者，肺炎可能加重肝臟淤血和缺氧，誘發(fā)肝衰竭。這類患者出現(xiàn)食欲驟減、意識改變時需立即就醫(yī)，治療需兼顧原發(fā)病控制和肝功能維護(hù)。

4、免疫抑制者感染：

艾滋病或器官移植后患者感染肺孢子菌肺炎時，常合并巨細(xì)胞病毒感染，可直接造成肝炎。此類患者需進(jìn)行病原體聯(lián)合檢測，治療需使用復(fù)方磺胺甲噁唑等特殊抗生素并密切監(jiān)測肝酶變化。