摘要： 膽結(jié)石可能由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、高膽固醇飲食、肥胖、膽道感染等原因引起。1、膽汁成分失衡：膽汁中膽固醇、膽色素或鈣鹽比例異常時易形成結(jié)晶。膽固醇過飽和或膽鹽減少會導(dǎo)致膽...

膽結(jié)石可能由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、高膽固醇飲食、肥胖、膽道感染等原因引起。

1、膽汁成分失衡：

膽汁中膽固醇、膽色素或鈣鹽比例異常時易形成結(jié)晶。膽固醇過飽和或膽鹽減少會導(dǎo)致膽固醇析出，形成膽固醇性結(jié)石；膽紅素與鈣結(jié)合則生成膽色素結(jié)石。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可減少膽固醇攝入，必要時需藥物溶解結(jié)石。

2、膽囊收縮障礙：

膽囊排空延遲使膽汁淤積，濃縮的膽汁更易形成結(jié)石。妊娠、長期禁食或胃腸手術(shù)后可能出現(xiàn)膽囊動力不足。規(guī)律進(jìn)食、適量脂肪攝入可刺激膽囊收縮，嚴(yán)重者需手術(shù)切除膽囊。

3、高膽固醇飲食：

長期攝入動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物會增加膽汁膽固醇濃度。肝臟分泌過多膽固醇超出膽汁溶解能力時，膽固醇會沉淀成核。建議增加膳食纖維攝入，減少飽和脂肪酸比例。

4、肥胖因素：

肥胖者肝臟合成膽固醇增加，膽汁中膽固醇飽和度升高。同時內(nèi)臟脂肪壓迫膽道影響膽汁排出。體重下降5%-10%可顯著降低結(jié)石風(fēng)險，但需避免快速減重導(dǎo)致膽汁濃縮。

5、膽道感染：

大腸桿菌等細(xì)菌感染會分解膽紅素葡萄糖醛酸苷，釋放游離膽紅素與鈣結(jié)合形成黑色素結(jié)石。膽道蛔蟲等寄生蟲感染也可能成為結(jié)石核心?？刂聘腥拘杩股刂委?，合并膽管梗阻時需內(nèi)鏡取石。