摘要： 早期肺癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。早期肺癌通常由長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。1、手術(shù)切除：局限性肺葉切除是早期非小...

早期肺癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。早期肺癌通常由長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。

1、手術(shù)切除：

局限性肺葉切除是早期非小細(xì)胞肺癌的首選方案，適用于病灶直徑小于3厘米且未侵犯胸膜的病例。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和胸部CT。手術(shù)禁忌癥包括嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病。

2、放射治療：

立體定向放射治療適用于不能耐受手術(shù)的高齡患者，通過(guò)精確定位給予病灶高劑量輻射。質(zhì)子治療能減少對(duì)正常肺組織的損傷，常見(jiàn)副作用包括放射性肺炎和食管炎。治療前需進(jìn)行呼吸門(mén)控訓(xùn)練以提高定位準(zhǔn)確性。

3、靶向治療：

針對(duì)EGFR基因突變可使用吉非替尼等酪氨酸激酶抑制劑，ALK陽(yáng)性患者適合克唑替尼治療。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確突變類型，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及間質(zhì)性肺炎癥狀。耐藥性問(wèn)題可通過(guò)三代靶向藥物序貫治療解決。

4、免疫治療：

PD-1/PD-L1抑制劑適用于高表達(dá)免疫檢查點(diǎn)的患者，通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞。聯(lián)合化療可提高客觀緩解率，常見(jiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常和結(jié)腸炎。治療前需評(píng)估自身免疫性疾病活動(dòng)情況。