摘要： 眾所周知，白癜風為一色素脫失性疾病，嚴重影響著患者身心健康，特別是暴露部位的患者一般具有沉重的精神負擔。目前多采用綜合療法（包括手術，藥物及物理治療）。而光化學療法作為物理治療的重...

眾所周知，白癜風為一色素脫失性疾病，嚴重影響著患者身心健康，特別是暴露部位的患者一般具有沉重的精神負擔。目前多采用綜合療法（包括手術，藥物及物理治療）。而光化學療法作為物理治療的重要部分，為大家所關注，下面給大家介紹一下青年人白癜風常見的光物理治療方法。

光化學療法是光敏劑和長波紫外線結(jié)合治療疾病的方法。其可能機制：促進黑素細胞DNA復制，使細胞有絲分裂周期縮短，黑素小體數(shù)目，黑素細胞突增多，酪氨酸表達增加及有功能的黑素細胞數(shù)量增加，目前主要有以下幾種：

（1）補骨脂素光化學療法（PUVA）

現(xiàn)多采用的方法是：對于泛發(fā)性白癜風或局部治療無效者，治療前首先口服8 甲氧補骨脂素（0.5～0.6mg/kg）兩小時后照UVA。治療前應首先測定最小光毒量（MPD），首次治療量一般1/2～3/4MPD，以后根據(jù)情況每隔1～2次增加1/4～1/2MPD。對于中國人皮膚，UVA的最初劑量通常是1～2J/cm2，每次增加0.25～0.5J/cm2，直到紅斑出現(xiàn)，每周2～3次，一個療程可長達30次或更多。治療中大部分皮損消退或明顯好轉(zhuǎn)時改用維持量，即1～2周照射1次。而對于皮損范圍小，數(shù)目少者，可于皮損處涂0.2%的8 甲氧補骨脂酊，0.5小時后光照。上述治療時均應戴護目鏡保護正常皮膚，以盡可能的減少光毒反應。但 PUVA不適于12歲以下的兒童應用，具有光毒性，易致皮膚老化，白內(nèi)障及誘發(fā)皮膚腫瘤等特點。

（2）凱啉光化學療法（KUVA）

凱啉是一種呋喃并色銅，其化學結(jié)構(gòu)及生物活性均類同于補骨脂，但毒性相對較小，安全性好而患者依從性高。有研究結(jié)果證明KUVA治療 、白癜風，假如治療時間足夠，不僅是有效的也是安全的。Clrlie G 等人通過體外實驗闡明KUVA的治療機制：被UVA激活的凱啉刺激了黑素細胞的增殖和黑色素的生成。

（3）苯丙氨酸光化學療法

苯丙氨酸聯(lián)合UVA治療白癜風1983年即用于臨床，現(xiàn)多采用苯丙氨酸的前體左旋苯丙氨酸，它能在酪氨酸酶的作用下合成黑色素。此法優(yōu)于其它療法在于它能提高白斑區(qū)皮膚對光的耐受性。

（4）卡泊三醇光化學療法

黑素細胞表面表達維生素D3受體，1，25二羥維生素D3可調(diào)節(jié)黑素合成，卡泊三醇系維生素D3 1，25（OH）2D3活性代謝物的類似物，它可能通過黑色素細胞上的維生素D3受體或調(diào)節(jié)細胞內(nèi)鈣紊亂而發(fā)揮作用。有研究結(jié)果顯示卡泊三醇光化學療效果良好。