摘要： 　　(一)進(jìn)展期　　白斑增多，原有白斑逐漸向正常皮膚移行、擴(kuò)大，境界模糊不清。　　(二)穩(wěn)定期　　白斑停止發(fā)展，境界清楚，白斑邊緣色素以上分型方法，參照白癜風(fēng)可能病因、有關(guān)(部分)...

　　(一)進(jìn)展期

　　白斑增多，原有白斑逐漸向正常皮膚移行、擴(kuò)大，境界模糊不清。

　　(二)穩(wěn)定期

　　白斑停止發(fā)展，境界清楚，白斑邊緣色素以上分型方法，參照白癜風(fēng)可能病因、有關(guān)(部分)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，結(jié)合白斑的臨床形態(tài)、分布部位與范圍及治療反應(yīng)等綜合考慮。

　　一般認(rèn)為，尋常型白癜風(fēng)其發(fā)病機(jī)理系自身免疫機(jī)制引起，患者病情活動(dòng)可持續(xù)終生，治療對(duì)免疫調(diào)節(jié)藥物有效。而節(jié)段型白癜風(fēng)可能與局部交感神經(jīng)機(jī)能障礙有關(guān)。白斑通常發(fā)展一年后靜止，治愈后亦很少?gòu)?fù)發(fā)，但治療上，對(duì)各種藥物療法如皮質(zhì)類固醇激素、光化療的反應(yīng)均較差。我們建議節(jié)段型病例在病情穩(wěn)定后采用自體表皮移植術(shù)治療，其治療效果是相當(dāng)可靠的。不完全性和不完全白斑因其色素脫失的程度、黑素細(xì)胞遭受破壞的數(shù)量寡眾不同，其白斑治療的難易程度亦不同。不完全性白斑，色素脫失的程度輕，黑素細(xì)胞尚未完全消失，因而治療較為容易，對(duì)藥物治療反應(yīng)較好，治愈的機(jī)會(huì)較大，反之，完全性白斑因其色素脫失的程度重，黑素細(xì)胞已完全消失，因而治療較為困難，對(duì)藥物治療反應(yīng)差，治愈的機(jī)會(huì)較小。但這類白斑仍可通過(guò)白斑周?chē)Ｆつw的黑素細(xì)胞增殖向白斑區(qū)移行或白斑區(qū)毛囊內(nèi)的黑素細(xì)胞增殖，向毛囊口及毛囊口周?chē)つw移行，而達(dá)到治療目的。如果白斑面積較大，且毛囊內(nèi)的黑素細(xì)胞亦完全消失，則治療就較困難發(fā)。但盡管如此，仍可通過(guò)外科治療方法，如黑素細(xì)胞移植方法達(dá)到治愈的目的，就黑素細(xì)胞移植方法來(lái)講，無(wú)論完全性還是不完全性白斑，無(wú)論其毛囊內(nèi)黑素細(xì)胞是否完全消失，也無(wú)論白癜風(fēng)的病程長(zhǎng)短，其治療效果都是一樣的，無(wú)大差異。

　　進(jìn)展期白癜風(fēng)，因其誘發(fā)因素可能還存在，引發(fā)白斑的內(nèi)在病理變化仍在發(fā)展，因此，當(dāng)首先避免誘發(fā)因素，治療當(dāng)以藥物為主，兒童患者、小面積、單發(fā)性白斑，可試用作用緩和、刺激性小的外用藥或皮質(zhì)類固醇激素類軟膏外用，若白斑散在多發(fā)、發(fā)展擴(kuò)散較快且面積較大者，必須內(nèi)外結(jié)合、以內(nèi)治法為主，且堅(jiān)持綜合療法，且不可隨意中斷治療或更換治療方法，以免延誤病情，失去最佳治療機(jī)會(huì)。穩(wěn)定期白癜風(fēng)患者，局限型、白斑面積小者，可采用刺激性較大的外涂藥物，以及日曬、紫外線照射或局部光化學(xué)方法，如果療效緩慢，或位于暴露部位且求治心切者，可采用自體黑素細(xì)胞移植手術(shù)治療，可在短期內(nèi)消除白斑。如果白斑面積較大者，亦應(yīng)采取綜合治療方法，當(dāng)注意長(zhǎng)期用藥的毒副作用，既使外用藥亦應(yīng)注意大面積使用藥物經(jīng)皮吸收的毒副作用。亦可使用全身光化學(xué)療法(PUVA)。目前，有窄波UVB治療儀，用于治療白癜風(fēng)，較傳統(tǒng)的長(zhǎng)波紫外線照射效果更好，且副作用小

　　最新研究表明，白癜風(fēng)患者往往存在自身免疫功能的異常，如部分免疫細(xì)胞“一時(shí)糊涂，不認(rèn)識(shí)自身的黑色素細(xì)胞轉(zhuǎn)而攻擊它們”，部分黑色素細(xì)胞“生病了，不能主動(dòng)工作”，那么最有效的治療方法就是通過(guò)改善機(jī)體的免疫功能，把細(xì)胞的“病”治好，讓他們能夠正常工作。

　　目前，白癜風(fēng)的治療可以采用單元療法，分為兩個(gè)階段進(jìn)行治療：

　　第一階段：以中醫(yī)的辨證施治理論為基礎(chǔ)，運(yùn)用中藥和針灸進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)理。根據(jù)中醫(yī)理論的辨證論治原則，將白癜風(fēng)分為兩種類型：肝腎不足型和肝郁氣滯型，通過(guò)中藥調(diào)整，改善機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，提高機(jī)體的免疫功能。

　　第二個(gè)階段：以自體表皮移植手術(shù)對(duì)局部皮損進(jìn)行治療，在病變區(qū)域重新“栽種”新的黑色素細(xì)胞。因?yàn)椴煌∫虻陌遵帮L(fēng)患者對(duì)不同治療方法的敏感性不同，必要時(shí)還應(yīng)進(jìn)行免疫學(xué)等檢查，以明確診斷。

　　需要注意的是，白癜風(fēng)是免疫系統(tǒng)出了“麻煩”，如果延誤治療的最佳時(shí)機(jī)，任由免疫系統(tǒng)繼續(xù)遭到“攻擊和破壞”，不但皮損會(huì)逐步擴(kuò)大，而且還有可能出現(xiàn)其他疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，哮喘、腫瘤等疾病也和免疫機(jī)能紊亂有著密切的關(guān)系，臨床上也確實(shí)發(fā)現(xiàn)有些患者并發(fā)有支氣管哮喘等疾病。

　　由此可見(jiàn)，不論皮損在任何部位，患者都應(yīng)該引起重視，及早到正規(guī)醫(yī)院采取積極的治療。治療這種疾病需要保持“兩心”：即信心和耐心，切忌有病亂投醫(yī)，以免延誤治療的最佳時(shí)機(jī)。