摘要： 　　1、 銅　　95%的血清銅與血漿蛋白結合，稱為血漿銅藍蛋白或血清銅氧化酶。其余5%的血清銅構成組織銅（肝、紅細胞、骨髓和腦）和銅酶。重要的含銅酶有酪氨酸酶、賴氨酰氧化酶、細胞色...

　　1、 銅

　　95%的血清銅與血漿蛋白結合，稱為血漿銅藍蛋白或血清銅氧化酶。其余5%的血清銅構成組織銅（肝、紅細胞、骨髓和腦）和銅酶。重要的含銅酶有酪氨酸酶、賴氨酰氧化酶、細胞色素氧化酶和多巴胺羥化酶、超氧化物歧化酶等。銅與機體的氧化代謝有關。銅的缺乏影響到這些含銅酶的功能，從而影響機體代謝。如酪氨酸酶是黑色素合成的關鍵酶，賴氨酰氧化酶是膠原及彈力纖維共價交聯(lián)取得穩(wěn)定性和成熟的一個關鍵酶。臨床上血清銅和銅藍蛋白的降低導致黑色素的合成減少，從而使皮膚白變。鑒此，白癜風病人在日常生活中可多接觸一些銅器，如銅勺、銅壺、銅碗等餐具，從中補充一些銅，亦可在醫(yī)生指導下服用一些含銅的藥物，如口服硫酸銅溶液或在病灶部位離子直接導入，這些，都將對治療有一定的輔助作用。

　　2、鋅

　　鋅對生物體有廣泛而重要的作用，它是細胞生長和繁殖以及某些酶活性所必需的微量元素之一，己知人體中有70多種酶與鋅有關，其中比較重要的如碳酸酐酶、羧肽酶、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、DNA聚合酶、RNA聚合酶等，鋅為這些酶的組成成分或激活劑，從而參與了蛋白質，特別是核蛋白的合成以及脂肪、糖的代謝。鋅對生物膜的結構與功能有穩(wěn)定作用，對維持細胞的完整性和反應性有重要作用。它對成纖維細胞的增生、上皮形成時膠原的合成以及角蛋白特別是指甲、毛發(fā)上硬角蛋白的合成極為重要。鋅還影響機體的免疫功能及維生素A的正常血濃度。鋅的缺乏可導致發(fā)育遲緩、抗病力降低、傷口愈合緩慢、脫發(fā)、脫甲、皮膚角化異常、色素減退等。

　　精神對人的健康有至關重要的作用。你是否聽過“杯弓蛇影”這個典故？這個典故充分說明了精神神經(jīng)因素對人情緒、健康的影響。

　　“杯弓蛇影”出自《晉書?樂廣傳》。樂廣一次請客飲酒，他掛在墻上的一張弓，由于光的照射，弓的影子正好映在酒杯里，并在里面晃動著。當時有位客人誤把酒杯里的弓影看成是一條蛇。喝完酒后，弓影不見了，這位客人以為自己吞下了蛇，因此驚疑得病，久治不愈。樂廣知道后，便告訴他，杯中的“蛇”是掛在墻上弓的投影，你沒有吞下什么蛇?？腿寺牶?，疑慮頓消，病也好了。

　　醫(yī)學上把“杯弓蛇影”引起的疾病，稱之為精神因素，即人的情緒的作用。人的情緒是多種多樣的，祖國醫(yī)學將它分為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種，簡稱為“七情”，是致病的重要因素。如“喜傷心”、“怒傷肝”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”等。

　　在我們診治的上千例白癜風病例中，由精神因素誘發(fā)的病例占到35%左右，有的是精神受到過刺激，有的是精神過度緊張，還有的是思想過分壓抑。

　　讓我們來將一個現(xiàn)實生活中的真實故事吧。

　　1994年，一位河南婦女帶著兒子來我部看病，漂亮的小伙子面部卻有核桃大小的一塊白斑。我們問診中了解到，為了能讓兒子跳“農”門，一心想讓兒子上大學，學習成績一直名列前茅。然而，命運真能捉弄人，高考只因6分之差名落孫山，無緣跨進大學的校門，從此他愁眉苦臉，憂郁成疾。一天照鏡子他突然發(fā)現(xiàn)面部有一塊小米大的白斑，后來逐漸擴大成現(xiàn)在的樣子。這是精神因素誘發(fā)白癜風的一個典型病例。

　　那么為什么精神因素可以誘發(fā)白癜風呢？

　　我們知道，而且有人發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)（主要是松果體）中存在著抑制黑色素行成的物質―麥拉唐寧（Melatonin）。在正常情況下，它與垂體分泌的促黑色素（MSH）處于動態(tài)平衡，當麥拉唐寧過多時，則可抑制黑色素形成。顯然，當人的精神受到惡性刺激，情緒高度緊張，過分壓抑時，麥拉唐寧就會增多，從而導致白癜風。

　　關于神經(jīng)因素引發(fā)的神經(jīng)性白癜風，目前有幾種觀點：

　　1、神經(jīng)節(jié)段論。在臨床上我們也觀察到不少病人的皮損按神經(jīng)節(jié)段分布，即按神經(jīng)走向一節(jié)一段發(fā)病，有的沿口角至下頜，有的從眼角至下頜，有的由下頜至脖子。有人觀察到一名橫斷性脊髓炎患者，其腰以下失去感覺，而其腰以上的面部及上半身發(fā)生白癜風，這表明，白斑與局部神經(jīng)有密切關系。

　　2、周圍神經(jīng)論。有人做過實驗、正腎上腺素、腎上腺素在體外能使兩棲類和魚類的色素細胞變白。據(jù)此人提出，黑色素細胞產生黑色素能力減退，是由于其周圍神經(jīng)化學物質增多的緣故，從而干擾了酪氨酸酶的活性。正常情況下，周圍神經(jīng)的抑制狀態(tài)，故皮膚色素無改變。但白癜風患者皮膚周圍神經(jīng)末梢功能活躍，從而增加釋放褪黑色激素等物質，導致黑色素細胞合成黑色素的能力降低，從而發(fā)病。]

　　3、局部神經(jīng)論。有人認為白癜風發(fā)于局部神經(jīng)損傷，因各種局部的刺激直接傷神經(jīng)而致病。

　　4、機械刺激論。白癜風好發(fā)于顏面及易受摩擦部分（如腰骶、乳罩、皮帶、紐扣、疝托等直接受壓迫部分），這可能與這些部位的皮膚神經(jīng)經(jīng)受到長時間的機械刺激有關。

　　5、植物神經(jīng)論。不少白癜風患者常伴有植物神經(jīng)功能紊亂，例如白斑處有出汗異常現(xiàn)象，白癜風伴發(fā)斑禿及皮膚劃痕癥的比率比較高。