摘要： 胎盤植入存在生命危險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致大出血、休克甚至死亡。危險(xiǎn)程度主要與植入深度、出血量、醫(yī)療條件有關(guān)，臨床分為粘連型、植入型、穿透型三種類型。1、出血風(fēng)險(xiǎn)：胎盤植入最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是...

胎盤植入存在生命危險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致大出血、休克甚至死亡。危險(xiǎn)程度主要與植入深度、出血量、醫(yī)療條件有關(guān)，臨床分為粘連型、植入型、穿透型三種類型。

1、出血風(fēng)險(xiǎn)：

胎盤植入最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是產(chǎn)后大出血。由于胎盤異常附著子宮肌層，剝離時(shí)可能損傷血管，出血量可達(dá)2000毫升以上。穿透型植入若累及膀胱等鄰近器官，手術(shù)難度和出血風(fēng)險(xiǎn)更高。

2、休克可能：

短時(shí)間內(nèi)大量失血易引發(fā)失血性休克，表現(xiàn)為血壓驟降、意識(shí)模糊。穿透型植入患者休克發(fā)生率約15%-20%，需緊急輸血并實(shí)施子宮動(dòng)脈栓塞等急救措施。

3、器官損傷：

穿透型胎盤植入可能侵蝕膀胱、直腸等盆腔器官，術(shù)中修補(bǔ)難度大。約5%-10%的嚴(yán)重病例需聯(lián)合普外科、泌尿外科進(jìn)行多學(xué)科手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)瘺管等并發(fā)癥。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)：

胎盤殘留組織易引發(fā)宮腔感染，表現(xiàn)為高熱、膿性分泌物。合并產(chǎn)褥感染時(shí)可能發(fā)展為敗血癥，抗生素治療需持續(xù)2-4周，重癥感染死亡率可達(dá)3%-5%。

5、遠(yuǎn)期影響：

保守治療患者可能發(fā)生晚期產(chǎn)后出血，二次手術(shù)率約30%。子宮切除者將永久喪失生育能力，部分患者出現(xiàn)盆腔粘連、慢性疼痛等后遺癥。