摘要： 心律失常可通過生活方式調(diào)整、基礎(chǔ)疾病管理、定期體檢、避免誘因及心理調(diào)節(jié)等方式預(yù)防。心律失常可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、藥物副作用或遺傳因素有關(guān)。 1、生...

心律失常可通過生活方式調(diào)整、基礎(chǔ)疾病管理、定期體檢、避免誘因及心理調(diào)節(jié)等方式預(yù)防。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、藥物副作用或遺傳因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，建議每日睡眠7-8小時(shí)，避免熬夜。飲食上限制高鹽高脂食物，每日鈉鹽攝入不超過5克，增加富含鉀鎂的香蕉、菠菜等攝入。戒煙限酒可減少尼古丁和酒精對心肌細(xì)胞的刺激，每周飲酒不超過100毫升酒精量。適度運(yùn)動(dòng)推薦快走、游泳等有氧活動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)。

2、基礎(chǔ)疾病管理

高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在7毫摩爾每升以內(nèi)。甲狀腺功能亢進(jìn)患者要定期復(fù)查甲狀腺激素水平，冠心病患者遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)注意血氧飽和度監(jiān)測，避免低氧血癥誘發(fā)心律失常。

3、定期體檢

40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查，存在高危因素者需加做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。血液檢查需關(guān)注血鉀濃度維持在3.5-5.5毫摩爾每升，血鎂濃度0.7-1.1毫摩爾每升。超聲心動(dòng)圖可評估心臟結(jié)構(gòu)異常，心臟CT能檢測冠狀動(dòng)脈狹窄情況。體檢發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性早搏或房顫時(shí)應(yīng)及時(shí)到心內(nèi)科就診。

4、避免誘因

慎用含麻黃堿的感冒藥、茶堿類平喘藥等可能引發(fā)心律失常的藥物。濃茶咖啡每日攝入量不超過2杯，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲用。極端溫度環(huán)境下需做好防護(hù)，夏季避免脫水，冬季注意保暖?？刂乒ぷ鲝?qiáng)度，連續(xù)工作時(shí)間不超過2小時(shí)，壓力大時(shí)可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。

5、心理調(diào)節(jié)

長期焦慮抑郁會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，可通過正念冥想、漸進(jìn)性肌肉放松等方法緩解。每天進(jìn)行10-15分鐘腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣與呼氣時(shí)間比控制在1:2。培養(yǎng)繪畫、音樂等興趣愛好，每周社交活動(dòng)不少于2次。嚴(yán)重心理問題可尋求專業(yè)心理咨詢，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

預(yù)防心律失常需建立健康檔案記錄心率血壓變化，家庭可配備電子血壓計(jì)定期監(jiān)測。飲食注意補(bǔ)充維生素B1和輔酶Q10，避免暴飲暴食。出現(xiàn)心慌氣短癥狀時(shí)應(yīng)立即靜臥，測量脈搏次數(shù)和節(jié)律。建議學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備硝酸甘油片等急救藥物。定期參加醫(yī)院舉辦的健康講座，了解最新防治知識。