摘要： 寶寶血常規(guī)正常但反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、隱性感染、非感染性發(fā)熱、體溫調(diào)節(jié)中樞異?；蛎庖呦到y(tǒng)疾病有關(guān)。建議家長及時(shí)就醫(yī)排查病因，避免延誤治療。1、病毒感染部分病毒如EB病毒、巨細(xì)胞病...

寶寶血常規(guī)正常但反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、隱性感染、非感染性發(fā)熱、體溫調(diào)節(jié)中樞異常或免疫系統(tǒng)疾病有關(guān)。建議家長及時(shí)就醫(yī)排查病因，避免延誤治療。

1、病毒感染

部分病毒如EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染初期可能血常規(guī)無異常，但會引起反復(fù)低熱?；純嚎赡馨殡S咽痛、淋巴結(jié)腫大，可通過病毒血清學(xué)檢測確診。治療需遵醫(yī)囑使用更昔洛韋顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物，并配合物理降溫。

2、隱性感染

泌尿系統(tǒng)感染、中耳炎等局部感染可能血象未升高，但持續(xù)釋放致熱原?；純嚎赡艹霈F(xiàn)排尿哭鬧、抓耳等表現(xiàn)，需通過尿常規(guī)、耳鏡檢查確診?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆?？刂聘腥?。

3、非感染性發(fā)熱

幼兒急疹、川崎病等疾病早期僅表現(xiàn)為發(fā)熱，血常規(guī)可能正常。患兒后續(xù)可能出現(xiàn)皮疹、結(jié)膜充血等癥狀。需動(dòng)態(tài)觀察臨床表現(xiàn)，川崎病需靜脈注射丙種球蛋白治療。

4、體溫調(diào)節(jié)異常

嬰幼兒下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能不完善，可能出現(xiàn)功能性低熱。表現(xiàn)為體溫波動(dòng)在37.5-38℃之間，無其他異常體征。建議家長保持環(huán)境溫度適宜，避免過度包裹，記錄體溫變化曲線供醫(yī)生參考。

5、免疫系統(tǒng)疾病

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、周期性發(fā)熱綜合征等免疫性疾病早期可能僅表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱。需檢查抗核抗體、IL-1β等指標(biāo)，確診后需使用萘普生栓、托珠單抗注射液等藥物治療。

家長應(yīng)每日定時(shí)測量并記錄體溫變化，觀察是否伴隨皮疹、咳嗽等癥狀。保持室內(nèi)通風(fēng)，給寶寶少量多次補(bǔ)充水分，選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)精神萎