摘要： 新生兒敗血癥是指新生兒期細(xì)菌侵入血液循環(huán)并繁殖引起的全身性感染，需通過血培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查確診。護(hù)理與診斷需重點(diǎn)關(guān)注生命體征監(jiān)測、抗感染治療、營養(yǎng)支持及并發(fā)癥預(yù)防。1、生命體征監(jiān)測持...

新生兒敗血癥是指新生兒期細(xì)菌侵入血液循環(huán)并繁殖引起的全身性感染，需通過血培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查確診。護(hù)理與診斷需重點(diǎn)關(guān)注生命體征監(jiān)測、抗感染治療、營養(yǎng)支持及并發(fā)癥預(yù)防。

1、生命體征監(jiān)測

持續(xù)監(jiān)測體溫、心率、呼吸、血壓等指標(biāo)。新生兒敗血癥易出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定，表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫。呼吸窘迫、心率增快或減慢均提示病情變化。需每1-2小時記錄一次，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。

2、抗感染治療

確診后需立即靜脈使用抗生素，常用藥物包括注射用氨芐西林鈉、注射用頭孢噻肟鈉等廣譜抗生素。治療前需完成血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。療程通常需10-14天，嚴(yán)重感染需延長至3周。

3、營養(yǎng)支持

優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)，無法經(jīng)口進(jìn)食者需鼻飼或靜脈營養(yǎng)。敗血癥新生兒能量消耗增加，需保證每日100-120kcal/kg熱量攝入。注意補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血，監(jiān)測血糖避免低血糖發(fā)生。

4、并發(fā)癥預(yù)防

加強(qiáng)皮膚護(hù)理預(yù)防壓瘡，每2小時更換體位。保持臍部清潔干燥，使用碘伏消毒。注意口腔護(hù)理，防止鵝口瘡。嚴(yán)密觀察有無化膿性腦膜炎、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥跡象。

5、環(huán)境管理

維持中性溫度環(huán)境，早產(chǎn)兒需暖箱保暖。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，接觸患兒前后需洗手。實(shí)施保護(hù)性隔離，限制探視人數(shù)。醫(yī)療器械需嚴(yán)格消毒，避免交叉感染。