摘要： 面神經(jīng)損傷的治療方法主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療和康復(fù)訓(xùn)練。1、藥物治療：面神經(jīng)損傷早期可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕神經(jīng)水腫，配合B族維生素如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若...

面神經(jīng)損傷的治療方法主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療和康復(fù)訓(xùn)練。

1、藥物治療：

面神經(jīng)損傷早期可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕神經(jīng)水腫，配合B族維生素如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若合并感染需使用抗生素，帶狀皰疹病毒感染需加用抗病毒藥物如阿昔洛韋。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如鼠神經(jīng)生長因子可輔助治療。

2、物理治療：

急性期后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。兩周后開始低頻電刺激防止肌肉萎縮，配合面部按摩和熱敷?；謴?fù)期采用針灸治療，常選取陽白、四白、地倉等穴位刺激神經(jīng)再生。

3、手術(shù)治療：

對于外傷性面神經(jīng)斷裂需在72小時(shí)內(nèi)行神經(jīng)吻合術(shù)，晚期病例可考慮神經(jīng)移植術(shù)。面神經(jīng)減壓術(shù)適用于貝爾麻痹經(jīng)藥物治療無效者。嚴(yán)重病例后期可行面-舌下神經(jīng)吻合術(shù)或靜態(tài)懸吊術(shù)改善外觀。

4、中醫(yī)治療：

中醫(yī)辨證施治，風(fēng)寒襲絡(luò)證用牽正散加減，風(fēng)熱襲絡(luò)證用銀翹散合牽正散。可配合穴位注射維生素B12，或采用刺絡(luò)拔罐療法。中藥熏蒸通過桂枝、川芎等藥物蒸汽促進(jìn)面部氣血運(yùn)行。

5、康復(fù)訓(xùn)練：

恢復(fù)期進(jìn)行面部肌肉功能訓(xùn)練，包括抬眉、閉眼、鼓腮、示齒等動(dòng)作。配合表情肌電生物反饋訓(xùn)練，使用鏡子進(jìn)行視覺反饋。發(fā)音訓(xùn)練重點(diǎn)練習(xí)唇音字，必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。

面神經(jīng)損傷患者需保持充足睡眠避免疲勞，冬季注意面部保暖。飲食宜清淡富含維生素B族，多食瘦肉、雞蛋、深色蔬菜。避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。康復(fù)期間保持樂觀心態(tài)，按醫(yī)囑定期復(fù)查肌電圖評估恢復(fù)情況。外出時(shí)可佩戴墨鏡防護(hù)眼睛，睡眠時(shí)使用眼罩預(yù)防暴露性角膜炎。面部按摩前可配合溫?zé)崦頋穹螅咳?-3次，每次10-15分鐘。