摘要： 男性生殖系統(tǒng)結(jié)核可能由結(jié)核分枝桿菌感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)核擴(kuò)散、免疫力低下、接觸傳染源、既往結(jié)核病史等原因引起，可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)清除病灶、營養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、定期復(fù)查等方式治療...

男性生殖系統(tǒng)結(jié)核可能由結(jié)核分枝桿菌感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)核擴(kuò)散、免疫力低下、接觸傳染源、既往結(jié)核病史等原因引起，可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)清除病灶、營養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、定期復(fù)查等方式治療。

1、結(jié)核分枝桿菌感染：

男性生殖系統(tǒng)結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，該細(xì)菌通過血液或淋巴系統(tǒng)傳播至生殖器官。常見感染部位包括附睪、前列腺和精囊，表現(xiàn)為局部硬結(jié)、疼痛及不育。治療需長期聯(lián)合使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物，同時(shí)需監(jiān)測肝功能。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)核擴(kuò)散：

腎結(jié)核等泌尿系統(tǒng)結(jié)核病灶可能向下蔓延至生殖系統(tǒng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血精、陰囊瘺管等癥狀，常伴有尿頻尿急等泌尿系癥狀。治療需同時(shí)控制泌尿系和生殖系結(jié)核，必要時(shí)行附睪切除術(shù)等外科干預(yù)。

3、免疫力低下：

艾滋病、糖尿病等導(dǎo)致免疫功能受損時(shí)，潛伏的結(jié)核桿菌易重新激活。這類患者病情進(jìn)展快，易形成寒性膿腫，需加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)治療。治療期間應(yīng)定期檢查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)等免疫指標(biāo)。

4、接觸傳染源：

與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸可能通過呼吸道感染后血行播散。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)，確診后應(yīng)實(shí)施呼吸道隔離。家庭成員需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。

5、既往結(jié)核病史：

既往肺結(jié)核治療不徹底者，殘留的結(jié)核桿菌可能潛伏繁殖。這類患者易復(fù)發(fā)，需延長抗結(jié)核療程至9-12個(gè)月。治療期間應(yīng)每月復(fù)查精液常規(guī)評(píng)估生育功能恢復(fù)情況。