摘要： 4歲兒童持續(xù)高燒但精神狀態(tài)良好通常提示病情可控，但仍需警惕潛在感染風(fēng)險(xiǎn)。高燒可能由病毒性感冒、幼兒急疹、扁桃體炎、中耳炎、尿路感染等原因引起。 1.病毒性感冒病毒感染是兒...

4歲兒童持續(xù)高燒但精神狀態(tài)良好通常提示病情可控，但仍需警惕潛在感染風(fēng)險(xiǎn)。高燒可能由病毒性感冒、幼兒急疹、扁桃體炎、中耳炎、尿路感染等原因引起。

1.病毒性感冒

病毒感染是兒童高燒最常見原因，常見鼻病毒、腺病毒等病原體?；純嚎赡艹霈F(xiàn)流涕、咳嗽等呼吸道癥狀，體溫可超過(guò)39攝氏度。治療以物理降溫為主，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng)，鼓勵(lì)患兒多飲溫水。

2.幼兒急疹

人類皰疹病毒6型感染導(dǎo)致的急性發(fā)熱性疾病，多發(fā)于6-24月齡兒童。特征為持續(xù)3-5天高熱后出現(xiàn)玫瑰色皮疹。發(fā)熱期可使用小兒退熱栓輔助降溫，無(wú)須抗生素治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察皮疹出現(xiàn)時(shí)間，避免患兒抓撓皮膚。

3.扁桃體炎

鏈球菌或病毒感染引起的咽部炎癥，表現(xiàn)為高熱伴吞咽疼痛。體格檢查可見扁桃體充血腫大。細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒，配合銀黃含片緩解癥狀。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備流質(zhì)食物，避免刺激性飲食。

4.中耳炎

嬰幼兒咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊易繼發(fā)中耳感染，特征為夜間哭鬧、抓耳動(dòng)作。耳鏡檢查可見鼓膜充血?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液，配合頭孢克洛干混懸劑控制感染。哺乳期患兒喂奶時(shí)應(yīng)保持頭高位。

5.尿路感染

女童因尿道短更易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，可表現(xiàn)為高熱無(wú)其他癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，家長(zhǎng)應(yīng)督促患兒多排尿，每日清洗會(huì)陰部。

雖然精神狀態(tài)良好提示病情相對(duì)穩(wěn)定，但持續(xù)高燒超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重感染。居家護(hù)理期間建議保持室溫22-24攝氏度，每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。飲食以易消化的粥類、果蔬泥為主，避免進(jìn)食高糖高脂食物。若患兒出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑等預(yù)警癥狀，需立即急診處理。退熱藥物使用間隔不少于6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次，禁止交替使用不同退熱藥。