摘要： 二胎備孕需進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查、生殖系統(tǒng)評(píng)估、傳染病篩查、慢性病管理及遺傳咨詢(xún)五項(xiàng)核心檢查。孕前檢查主要包括婦科超聲、性激素六項(xiàng)、TORCH檢測(cè)、甲狀腺功能及染色體分析等項(xiàng)目。1、孕前...

二胎備孕需進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查、生殖系統(tǒng)評(píng)估、傳染病篩查、慢性病管理及遺傳咨詢(xún)五項(xiàng)核心檢查。孕前檢查主要包括婦科超聲、性激素六項(xiàng)、TORCH檢測(cè)、甲狀腺功能及染色體分析等項(xiàng)目。

1、孕前優(yōu)生檢查：

孕前優(yōu)生健康檢查涵蓋血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等基礎(chǔ)項(xiàng)目，重點(diǎn)評(píng)估是否存在貧血、泌尿系統(tǒng)感染或肝腎代謝異常。女性需加做陰道分泌物檢查排除細(xì)菌性陰道病，男性建議進(jìn)行精液常規(guī)分析。該檢查能發(fā)現(xiàn)影響妊娠成功的潛在因素，為后續(xù)干預(yù)提供依據(jù)。

2、生殖系統(tǒng)評(píng)估：

通過(guò)婦科超聲觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲(chǔ)備功能，輸卵管造影適用于既往有宮外孕史者。男性需檢查睪丸、附睪超聲及前列腺特異性抗原。生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常如子宮肌瘤、精索靜脈曲張可能降低受孕幾率，需在孕前進(jìn)行針對(duì)性處理。

3、傳染病篩查：

必查項(xiàng)目包括乙肝五項(xiàng)、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體及丙肝抗體檢測(cè)。既往有不良孕產(chǎn)史者需加查單純皰疹病毒IgM抗體。傳染病活動(dòng)期可能造成垂直傳播，孕前發(fā)現(xiàn)可及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療或免疫接種。

4、慢性病管理：

需監(jiān)測(cè)血壓、血糖及甲狀腺功能指標(biāo)，高血壓患者應(yīng)評(píng)估靶器官損害程度。糖尿病患者建議完善糖化血紅蛋白及眼底檢查。慢性病控制不佳可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，孕前3-6個(gè)月需將指標(biāo)調(diào)整至理想范圍。

5、遺傳咨詢(xún)：

高齡產(chǎn)婦或家族有遺傳病史者需進(jìn)行染色體核型分析，地中海貧血高發(fā)地區(qū)夫婦應(yīng)做基因檢測(cè)。曾生育畸形兒的家庭建議開(kāi)展全外顯子測(cè)序。遺傳咨詢(xún)可明確再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)采取第三代試管嬰兒技術(shù)干預(yù)。