摘要： 分娩時(shí)宮口從二指擴(kuò)張到三指速度過(guò)慢可能由宮縮乏力、胎位異常、精神緊張、骨盆狹窄、宮頸水腫等因素引起，可通過(guò)調(diào)整體位、藥物催產(chǎn)、人工破膜、心理疏導(dǎo)、手術(shù)干預(yù)等方式處理。1、宮縮乏力：...

分娩時(shí)宮口從二指擴(kuò)張到三指速度過(guò)慢可能由宮縮乏力、胎位異常、精神緊張、骨盆狹窄、宮頸水腫等因素引起，可通過(guò)調(diào)整體位、藥物催產(chǎn)、人工破膜、心理疏導(dǎo)、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、宮縮乏力：

子宮收縮強(qiáng)度不足或頻率過(guò)低會(huì)延緩宮口擴(kuò)張。生理性宮縮乏力可能與產(chǎn)婦疲勞、電解質(zhì)紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為宮縮持續(xù)時(shí)間短且間隔長(zhǎng)?？赏ㄟ^(guò)靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮，配合分娩球運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胎頭下降。

2、胎位異常：

枕后位或顏面位等異常胎位會(huì)使胎頭無(wú)法有效壓迫宮頸。這種情況常伴隨腰骶部劇烈疼痛，通過(guò)陰道檢查可確診。處理方式包括手轉(zhuǎn)胎位、采取跪趴體位，必要時(shí)需實(shí)施剖宮產(chǎn)。

3、精神緊張：

焦慮情緒導(dǎo)致兒茶酚胺分泌增加，抑制催產(chǎn)素釋放。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)呼吸急促、肌肉緊繃等癥狀。導(dǎo)樂(lè)陪伴、拉瑪澤呼吸法及鎮(zhèn)痛治療能有效緩解緊張狀態(tài)。

4、骨盆狹窄：

骨盆入口或中腔徑線過(guò)小阻礙胎頭下降，多見(jiàn)于身材矮小或骨盆畸形者。臨床表現(xiàn)為胎頭高浮、產(chǎn)程停滯，需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估后決定陰道試產(chǎn)或手術(shù)分娩。

5、宮頸水腫：

頻繁肛查或不當(dāng)用力導(dǎo)致宮頸組織充血腫脹，常見(jiàn)于第二產(chǎn)程延長(zhǎng)的產(chǎn)婦。處理包括暫停腹壓、局部注射阿托品，嚴(yán)重時(shí)需行宮頸放射狀切開術(shù)。