摘要： 牛皮癬初期主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑和瘙癢三大癥狀。牛皮癬初期癥狀主要有邊界清晰的紅斑、銀白色鱗屑覆蓋、輕度瘙癢，可能伴隨皮膚干燥或局部灼熱感。1、邊界清晰紅斑：初期皮損表現(xiàn)為邊界清...

牛皮癬初期主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑和瘙癢三大癥狀。牛皮癬初期癥狀主要有邊界清晰的紅斑、銀白色鱗屑覆蓋、輕度瘙癢，可能伴隨皮膚干燥或局部灼熱感。

1、邊界清晰紅斑：

初期皮損表現(xiàn)為邊界清楚的紅色斑塊，多出現(xiàn)在頭皮、肘部、膝蓋等部位。紅斑直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等，表面平坦或略隆起，按壓時紅斑會暫時消退。這種炎癥性皮損與皮膚局部免疫異常激活有關(guān)，真皮層毛細血管擴張導(dǎo)致顏色改變。

2、銀白色鱗屑：

紅斑表面會覆蓋多層銀白色鱗屑，輕輕刮除可見蠟滴現(xiàn)象和薄膜現(xiàn)象。鱗屑是角質(zhì)形成細胞過度增殖的結(jié)果，表皮更替周期從正常的28天縮短至3-4天。鱗屑容易剝落，在衣物或床單上留下白色皮屑，冬季干燥時癥狀可能加重。

3、輕度瘙癢：

約60%患者會出現(xiàn)局部瘙癢，程度多為輕度至中度。瘙癢與炎癥介質(zhì)刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)，抓撓可能導(dǎo)致皮損擴大或繼發(fā)感染。部分患者可能伴隨針刺感或緊繃感，夜間溫度升高時癥狀可能明顯。

4、皮膚干燥：

病變區(qū)域皮膚屏障功能受損，出現(xiàn)明顯干燥脫屑。角質(zhì)層含水量下降導(dǎo)致皮膚失去光澤，可能出現(xiàn)細小的皸裂。這種情況在冬季或低濕度環(huán)境中尤為突出，需要加強保濕護理。

5、局部灼熱感：

部分患者反映皮損處有溫?zé)岣谢蜉p微疼痛，這與局部炎癥反應(yīng)相關(guān)。皮膚溫度可能較周圍正常區(qū)域升高0.5-1℃，在急性發(fā)作期更為明顯。灼熱感通常在皮損穩(wěn)定后自行緩解。