摘要： 急性過敏性蕁麻疹通常在1-24小時(shí)內(nèi)消退，完全恢復(fù)需1-7天，實(shí)際病程受過敏原接觸時(shí)間、免疫反應(yīng)強(qiáng)度、個(gè)體差異、治療及時(shí)性、基礎(chǔ)疾病等因素影響。1、過敏原接觸時(shí)間：脫離過敏原后癥狀...

急性過敏性蕁麻疹通常在1-24小時(shí)內(nèi)消退，完全恢復(fù)需1-7天，實(shí)際病程受過敏原接觸時(shí)間、免疫反應(yīng)強(qiáng)度、個(gè)體差異、治療及時(shí)性、基礎(chǔ)疾病等因素影響。

1、過敏原接觸時(shí)間：

脫離過敏原后癥狀緩解速度與接觸時(shí)長直接相關(guān)。短暫接觸花粉或食物過敏原者，皮疹多在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退；長期接觸化妝品成分或藥物等持續(xù)性過敏原時(shí)，癥狀可能持續(xù)3天以上。需通過過敏原檢測明確誘因。

2、免疫反應(yīng)強(qiáng)度：

組胺釋放量決定癥狀嚴(yán)重程度。輕度僅表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，24小時(shí)內(nèi)可自愈；重度合并血管性水腫或呼吸困難者，需靜脈注射糖皮質(zhì)激素，恢復(fù)期延長至5-7天。免疫球蛋白E水平升高者病程更長。

3、個(gè)體差異：

兒童因代謝較快通常1-3天恢復(fù)，老年人可能需1周。有慢性蕁麻疹病史、特應(yīng)性皮炎或自身免疫疾病患者，急性發(fā)作后易轉(zhuǎn)為慢性，需持續(xù)治療2-4周。遺傳性過敏體質(zhì)者癥狀消退較慢。

4、治療及時(shí)性：

早期服用第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可縮短病程至1-2天。延誤治療可能導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作，病程延長至1周以上。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素，恢復(fù)時(shí)間增加3-5天。

5、基礎(chǔ)疾病影響：

甲狀腺功能異常、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等患者免疫調(diào)節(jié)失衡，蕁麻疹易遷延不愈。糖尿病者皮膚修復(fù)能力下降，皮疹消退時(shí)間延長30%-50%。需同步控制原發(fā)病才能加速恢復(fù)。