摘要： 蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良是由于長(zhǎng)期蛋白質(zhì)和能量攝入不足導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，主要表現(xiàn)為體重下降、肌肉萎縮、免疫力降低。蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良可能由飲食不均衡、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病、代...

蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良是由于長(zhǎng)期蛋白質(zhì)和能量攝入不足導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，主要表現(xiàn)為體重下降、肌肉萎縮、免疫力降低。蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良可能由飲食不均衡、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病、代謝異常、心理因素等原因引起。

1、飲食不均衡：

長(zhǎng)期攝入高碳水化合物低蛋白飲食，或極端節(jié)食導(dǎo)致蛋白質(zhì)和熱量嚴(yán)重不足。嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)如過早斷母乳、輔食添加不合理也是常見原因。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蛋類、乳制品、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，保證每日熱量需求。

2、消化吸收障礙：

慢性胃炎、腸炎、胰腺疾病等會(huì)影響蛋白質(zhì)消化吸收。克羅恩病、乳糜瀉等腸道病變導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收不良。需治療原發(fā)病，必要時(shí)采用易吸收的短肽型營(yíng)養(yǎng)制劑，少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。

3、慢性消耗性疾?。?/h3>

結(jié)核病、惡性腫瘤、艾滋病等消耗性疾病會(huì)增加蛋白質(zhì)分解代謝。這類患者常伴隨持續(xù)低熱、盜汗等癥狀。需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)提高蛋白質(zhì)供給至每日1.5-2克/公斤體重。

4、代謝異常：

甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病控制不佳等代謝性疾病會(huì)加速能量消耗。患者可能出現(xiàn)多食但體重持續(xù)下降的情況。需規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病，調(diào)整胰島素或抗甲狀腺藥物用量，監(jiān)測(cè)血糖和甲狀腺功能。

5、心理因素：

神經(jīng)性厭食癥患者因心理障礙主動(dòng)限制飲食，老年人孤獨(dú)抑郁導(dǎo)致食欲減退。這類人群可能伴有電解質(zhì)紊亂、心動(dòng)過緩等癥狀。需心理干預(yù)結(jié)合營(yíng)養(yǎng)治療，必要時(shí)采用管飼營(yíng)養(yǎng)支持。