摘要： 更年期骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)為腰背疼痛、身高縮短、易發(fā)骨折、駝背畸形四個(gè)典型癥狀。骨質(zhì)疏松癥在絕經(jīng)后女性中高發(fā)，與雌激素水平下降導(dǎo)致骨量流失加速密切相關(guān)。1、腰背疼痛：持續(xù)性鈍痛是早期常...

更年期骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)為腰背疼痛、身高縮短、易發(fā)骨折、駝背畸形四個(gè)典型癥狀。骨質(zhì)疏松癥在絕經(jīng)后女性中高發(fā)，與雌激素水平下降導(dǎo)致骨量流失加速密切相關(guān)。

1、腰背疼痛：

持續(xù)性鈍痛是早期常見(jiàn)表現(xiàn)，疼痛多位于脊柱兩側(cè)或下腰部，久坐、久站后加重。這與椎體骨小梁微骨折有關(guān)，X線檢查可見(jiàn)椎體骨密度降低。建議通過(guò)骨密度檢測(cè)確診后，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收。

2、身高縮短：

椎體壓縮性骨折可導(dǎo)致身高下降3厘米以上，多發(fā)生在胸腰段脊椎。骨折初期可能無(wú)癥狀，隨病程進(jìn)展出現(xiàn)脊柱變形。補(bǔ)充鈣劑和維生素D是基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重時(shí)需椎體成形術(shù)干預(yù)。

3、易發(fā)骨折：

輕微外力即可引發(fā)橈骨遠(yuǎn)端、股骨頸等部位骨折，骨折風(fēng)險(xiǎn)隨骨密度降低而增加。雌激素缺乏使破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，骨形成與吸收失衡。雷洛昔芬等選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑可降低骨折發(fā)生率。

4、駝背畸形：

多發(fā)椎體骨折導(dǎo)致脊柱后凸畸形，俗稱"老年駝背"，伴隨胸廓變形可能影響心肺功能?？祻?fù)訓(xùn)練可改善姿勢(shì)，必要時(shí)需佩戴支具。定期監(jiān)測(cè)骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)對(duì)評(píng)估治療效果至關(guān)重要。建議每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)，優(yōu)先選擇奶制品、豆制品及深綠色蔬菜；維生素D補(bǔ)充需達(dá)到400-800國(guó)際單位，適當(dāng)日照有助于皮膚合成。堅(jiān)持負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳可刺激骨形成，避免吸煙飲酒等加速骨流失的行為。骨密度檢查應(yīng)每1-2年復(fù)查，出現(xiàn)不明原因疼痛或身高驟降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。