摘要： 持續(xù)咳嗽超過8周可能由慢性支氣管炎、哮喘、胃食管反流或藥物副作用引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。治療需針對原發(fā)病因，包括藥物控制、生活方式調(diào)整及環(huán)境改善。1. 慢性支氣管炎長期吸煙或...

持續(xù)咳嗽超過8周可能由慢性支氣管炎、哮喘、胃食管反流或藥物副作用引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。治療需針對原發(fā)病因，包括藥物控制、生活方式調(diào)整及環(huán)境改善。

1. 慢性支氣管炎

長期吸煙或空氣污染刺激導(dǎo)致氣道炎癥，表現(xiàn)為晨起咳嗽伴黏痰。戒煙是關(guān)鍵治療措施，配合吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德緩解炎癥，口服氨溴索促進(jìn)排痰。霧霾天氣建議佩戴N95口罩。

2. 支氣管哮喘

特征為夜間陣發(fā)性干咳伴喘鳴，過敏原檢測可明確病因。長期控制需規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑，急性發(fā)作時(shí)采用特布他林霧化。居家需每周清洗床品，濕度保持在50%左右。

3. 胃食管反流病胃酸刺激咽喉引發(fā)的咳嗽常伴燒心感，進(jìn)食后平臥加重。奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂可抑制胃酸，睡眠時(shí)抬高床頭15厘米。避免攝入巧克力、薄荷等松弛食管括約肌的食物。

4. 藥物因素

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類降壓藥如卡托普利，可能引發(fā)干咳副作用。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為纈沙坦等ARB類藥物，通常換藥后4周內(nèi)咳嗽癥狀消失。

5. 感染后咳嗽

感冒后氣道高反應(yīng)性可能持續(xù)3-8周，表現(xiàn)為刺激性干咳。短期使用復(fù)方甲氧那明緩解癥狀，蜂蜜姜茶有助舒緩咽喉。若超過兩個(gè)月需排查支原體等特殊病原體感染。

咳嗽超過兩個(gè)月或出現(xiàn)血痰、消瘦等癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行胸部CT檢查排除肺癌、肺結(jié)核等嚴(yán)重疾病。日常記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生準(zhǔn)確診斷，避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。