摘要： 一、巨大兒的標準簡單來說，出生后1小時內(nèi)體重達到4000克以上的新生兒可稱為“巨大兒”。在胎兒還沒有出生的時候，我們也可以根據(jù)子宮的高度、腹圍、先露高度來計算胎兒的體重。同樣，如果...

一、巨大兒的標準

簡單來說，出生后1小時內(nèi)體重達到4000克以上的新生兒可稱為“巨大兒”。在胎兒還沒有出生的時候，我們也可以根據(jù)子宮的高度、腹圍、先露高度來計算胎兒的體重。同樣，如果4000g，可能是巨大兒。

或者可以通過測量胎兒雙頂徑、腹徑和股骨長度來預(yù)測胎兒體重。當胎兒雙頂徑為10cm，腹徑和股骨長為385時，80%~85%為巨大兒。

二、巨大兒的類型

巨大兒一般有兩種情況，一種是身體健康，無疾病，但由于孕婦營養(yǎng)過剩，孩子體型較大；另一種是糖尿病嬰兒。胎兒正常胰腺組織分泌的胰島素將這些糖轉(zhuǎn)化為多余的脂肪和蛋白質(zhì)，導(dǎo)致胎兒體重增加的速度比正常體重的孕媽媽所生的胎兒更快，到足月分娩時長成巨大嬰兒。

一般來說，這兩種孩子肺部發(fā)育能力差，肺功能弱，出生時容易出現(xiàn)低血糖甚至呼吸暫停。如果是糖尿病患兒，全身器官的發(fā)育往往不成熟，容易出現(xiàn)先天性心臟病、無腦兒、畸形等。

三、巨大兒怎么處理

四、孕期發(fā)現(xiàn)巨大兒的處理方法：

孕期對疑似巨大兒應(yīng)做糖篩查試驗，以便盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病。應(yīng)該積極控制血糖。

骨盆和胎位正常者可在嚴密觀察下分娩。如果產(chǎn)程進展不順利，就要進行剖宮產(chǎn)。

對于巨大陰道分娩，要注意肩難產(chǎn)。如果出現(xiàn)肩難產(chǎn)，應(yīng)采取以下措施進行分娩。

(1)前肩助產(chǎn)：產(chǎn)婦將手伸入胎兒前肩后方的陰道內(nèi)。子宮收縮時，將前肩推至骨盆斜徑處，使其更容易進入骨盆，然后將胎頭放低，助手按壓恥骨聯(lián)合。

(2)輔助后肩娩出：產(chǎn)婦手伸入陰道，置于胎兒后肩后方，使胎臂滑向胎兒腹部，同時引導(dǎo)胎頭向下，輔助后肩娩出。

妊娠合并糖尿病的胎兒位置異常和巨大兒應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

巨大兒陰道分娩前應(yīng)及時做會陰側(cè)切。分娩后，應(yīng)仔細檢查柔軟的產(chǎn)道。如果有損壞，應(yīng)該修理。并注意產(chǎn)后出血的防治。

五、胎兒出生后發(fā)現(xiàn)巨大兒的處理方法：

巨大兒不一定發(fā)育成熟，尤其是母親有糖尿病的，要加強護理，注意并發(fā)癥的發(fā)生。密切觀察生命體征變化，監(jiān)測血糖、黃疸等相關(guān)生化檢查，必要時轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護室。

另外，家長也不能按照普通孩子的標準喂養(yǎng)巨嬰，因為出生體重較大的孩子餓得快，所以家長需要經(jīng)常喂養(yǎng)。比如普通寶寶需要喂60毫升，那么巨嬰就需要喂100毫升。不必刻意減少巨嬰的食量，因為巨嬰的食量略大于正常體重嬰兒是合理的。

而正常(體重高，肌肉骨骼骨骼結(jié)實)巨大兒的喂養(yǎng)量，要通過嬰兒體重和正常體重的折中來計算。比如正常新生兒平均出生體重3kg，自己的寶寶體重5kg，就可以按照4kg寶寶的喂養(yǎng)量來喂養(yǎng)。當然更多時候還是要參考醫(yī)囑，根據(jù)寶寶的實際情況來確定喂養(yǎng)方案。