摘要： 　　白癜風(fēng)的病因到目前為止還不十分清楚，歸納起來(lái)有九大因素；精神神經(jīng)因素；化學(xué)因素；酪氨酶、銅離子相對(duì)缺乏因素；感染因素；外傷因素等等?？梢姡遵帮L(fēng)的發(fā)病因素是多方面的，但是有相當(dāng)...

　　白癜風(fēng)的病因到目前為止還不十分清楚，歸納起來(lái)有九大因素；精神神經(jīng)因素；化學(xué)因素；酪氨酶、銅離子相對(duì)缺乏因素；感染因素；外傷因素等等。可見，白癜風(fēng)的發(fā)病因素是多方面的，但是有相當(dāng)一部分病人查不出任何誘發(fā)因素。我們研究發(fā)現(xiàn)，白癜風(fēng)患者不論發(fā)病在什么部位，都與微循環(huán)障礙有關(guān)系。我們?cè)谘芯恐委熕幬飼r(shí)，著力在改善微循環(huán)上下工夫。根據(jù)臨床觀察，本病病因主要有以下幾方面：

　　一、工業(yè)污染。工業(yè)生產(chǎn)排放的未經(jīng)處理的廢氣、廢水 ，以及迅速增長(zhǎng)的機(jī)動(dòng)車輛排放的尾氣均含有許多有害于人體的物質(zhì)，如二氧化硫、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、鉛、砷、汞、苯、酚等化學(xué)或重金屬毒物會(huì)直接對(duì)人體造成傷害。近年來(lái)，發(fā)現(xiàn)大量排放的氟類制冷劑破壞了大氣層中的臭氧層，導(dǎo)致過量的紫外線照射到地表面，即會(huì)對(duì)人體造成傷害。以上諸因素都是皮膚病發(fā)病率增高的原因。

　　二、農(nóng)業(yè)污染，如殺蟲劑、殺菌劑及催熟劑等，肉食家禽過量的喂食生長(zhǎng)激素宰殺后在體內(nèi)的殘留，對(duì)人體健康均會(huì)造成不良影響。

　　三、小食品及飲料小食品及飲料對(duì)兒童的身體發(fā)育和健康有明顯的影響，其原因是：

　　1）干擾兒童正常飲食規(guī)律，小食品飲料香甜可口，兒童將其做為零食隨時(shí)食用，久之則不能按時(shí)間正常用餐，打亂了正常飲食規(guī)律。

　　2）久用傷脾胃，中醫(yī)認(rèn)為久用甘甜之品會(huì)導(dǎo)致胃熱積滯、食欲下降、甚至厭食、偏食。長(zhǎng)期偏食導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，因營(yíng)養(yǎng)不良而使免疫力下降，即影響身體正常發(fā)育，又會(huì)導(dǎo)致許多疾病的發(fā)生。

　　3）有的不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的小食品會(huì)含有許多化學(xué)添加劑，如染色劑、防腐劑、甜味劑等會(huì)給兒童身體造成直接傷害。

　　研究者發(fā)現(xiàn)一些毒物吸收后，通過抑制體內(nèi)某些酶的活性而使黑色素細(xì)胞合成障礙，也可能對(duì)黑色素細(xì)胞直接造成損傷。從目前各國(guó)發(fā)病率可以看出，環(huán)境與食品的污染與本病有較大關(guān)系，人口密度高和發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率高，印度發(fā)病率居世界首位，中國(guó)和日本次之，西方發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率較低。我國(guó)各重工業(yè)城市，石油產(chǎn)區(qū)，沿海地區(qū)發(fā)病率明顯偏高。

　　四、內(nèi)分泌與免疫功能失調(diào)（化學(xué)及重金屬毒物）導(dǎo)致機(jī)體免疫功能紊亂、內(nèi)分泌功能失衡，產(chǎn)生抗黑色素細(xì)胞抗體，造成黑色素細(xì)胞損傷、脫失而發(fā)病。被損傷的黑色素細(xì)胞可再釋放抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生更多的抗黑色素細(xì)胞抗體，使更多的黑色素細(xì)胞被破壞，因而形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展。人體免疫應(yīng)答反應(yīng)是較復(fù)雜的生理病理過程。此外長(zhǎng)期的心理壓力、精神創(chuàng)傷也可導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失衡，內(nèi)分泌紊亂而發(fā)病。

　　五、微量元素缺乏，如銅、鋅、硒、碘等，它們直接參與黑色素細(xì)胞的合成，還有保護(hù)黑色素細(xì)胞免受重金屬毒物損傷的作用。研究證明，微量元素缺乏和比例失調(diào)都可導(dǎo)致黑色素細(xì)胞合成障礙。

　　六、神經(jīng)精神因素，經(jīng)商者，每遇到生意不佳而焦慮；做工者，時(shí)有擔(dān)心失業(yè)而憂愁；機(jī)關(guān)工作人員，因人際關(guān)系及升遷而思慮過度。一些人心胸雖然寬廣，心理承受能力很強(qiáng)，但遇到突發(fā)事件的巨大打擊，超出心理承受限度，也會(huì)陷入苦悶之中。長(zhǎng)期的心理壓力和精神過度緊張，能導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)，免疫功能紊亂而發(fā)病。此外，長(zhǎng)期超負(fù)荷的工作壓力，無(wú)規(guī)律的夜生活及不良嗜好，使機(jī)體經(jīng)常處于過度疲勞狀態(tài)也是原因之一。

　　七、遺傳因素，僅少數(shù)病例與遺傳有關(guān)，但不影響本病的治療。

　　八、中醫(yī)理論，白癜風(fēng)的發(fā)病是機(jī)體內(nèi)外因素互相作用的結(jié)果，內(nèi)因?yàn)楦纹⒛I虛，多由肝血虛、腎陽(yáng)虛、腎氣不足、致令機(jī)體陰陽(yáng)失衡，氣血失和，在此基礎(chǔ)上濕熱風(fēng)邪乘虛而入，客入肌膚，閉阻經(jīng)絡(luò)血脈，肌膚不得溫煦，皮膚毛發(fā)失養(yǎng)致黑色素脫失而成白斑，中醫(yī)治療比較有效的是白癜扶正散，該藥養(yǎng)腎補(bǔ)血使機(jī)體達(dá)到陰陽(yáng)平衡，但該藥藥方尚未公開，在清朝時(shí)期此方即已因治愈較多的白癜風(fēng)患者而在一方聞名。

　　九、外傷、燙傷、刀刺傷、蚊蟲叮咬、感染后皮膚形成白斑。外傷為誘發(fā)因素，是在肌體氣血不和的基礎(chǔ)上而發(fā)病。

　　白癜風(fēng)的研究及治療進(jìn)展，取得了可喜的局面，從中醫(yī)中藥的研究到現(xiàn)代科技理論、從單驗(yàn)方的治療經(jīng)驗(yàn)到表皮細(xì)胞的移植等都取得了可喜的成績(jī)。

　　傳統(tǒng)的治療方法如類固醇激素和紫外線照射PUVA。以及8-氧補(bǔ)骨脂素，中醫(yī)中藥等，都有一定的療效。自體表皮移植治療白癜風(fēng)是50-80年代就開展的一種治療方法，也就是患者自身正常的皮膚移植到白斑部位愈后再行PUVA照射(黑光燈治療)有效率可達(dá)90%，這些方法雖然可使部分患者的白斑部分發(fā)生色素再生，但顏色不均勻，有明顯的局限性。

　　中藥加光化療法治療本病的研究，為中西醫(yī)結(jié)合治療白癜風(fēng)開辟了一條新的途徑。已知白癜風(fēng)是由酪氨酸-酪氨酸酶系統(tǒng)障礙，致使黑色素生成不能。長(zhǎng)波紫外線能抑制表皮內(nèi)巰基及黑素緊張素(MELATONIN)，激活酪氨酸酶活性，從而恢復(fù)或加速黑色素的生成，轉(zhuǎn)移而使病變處恢復(fù)色素。近年來(lái)隨著免疫學(xué)研究的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)患者存在著一些免疫功能紊亂現(xiàn)象，如一些細(xì)胞免疫低下及體液免疫亢進(jìn)，治療后局部不同程度的改善，在治療本病人同時(shí)，注意調(diào)節(jié)患者的免疫功能，借以提高療效，也是今后綜合研究白癜風(fēng)治療與預(yù)防的課題之一。 通過上述各方面的努力可以想像中西醫(yī)結(jié)合治療白癜風(fēng)的前景是十分廣闊的。