右下腹痛的原因有哪些(右下腹痛)
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1、去醫(yī)院做個(gè)腹部超聲,就清楚了,100快錢很便宜的。
2、另外參考以下信息:在多數(shù)情況下右下腹痛是闌尾炎的表現(xiàn),但絕不僅僅是闌尾炎作祟,還有其他疾病也同樣可出現(xiàn)右下腹痛, 而闌尾炎之疼痛也未必均在右下腹,相互誤診的情況屢見不鮮。
3、現(xiàn)以 CT為基礎(chǔ),對(duì)右下腹痛的原因作一簡(jiǎn)單概括:●急性闌尾炎:CT上可見闌尾增大,直徑大于6厘米,管壁增厚, 周圍出現(xiàn)脂肪條索,有時(shí)可見闌尾石或末端回腸,盲腸增厚,早期輕 度患者闌尾大小可保持正常。
4、●科隆氏病:右下腹痛伴發(fā)燒,白血球升高,極像闌尾炎。
5、CT顯 示腸壁增厚,管腔狹窄,腸系膜脂肪條索,嚴(yán)重者被侵腸段附近形成 膿腔,長(zhǎng)段末端回腸增厚,盲腸對(duì)稱性環(huán)形增厚,炎癥的中心并不位 于闌尾。
6、●盆腔炎性病變:輸卵管積水發(fā)生在右側(cè)時(shí),可與擴(kuò)張的闌尾混 淆,輸卵管卵巢膿腫周圍的炎癥如在闌尾附近,可使闌尾漿膜水腫, 管壁增厚,CT顯示炎癥位于附件附近而非闌尾。
7、●急性腎盂腎炎:癥狀與闌尾炎相像,增強(qiáng)CT可見腎實(shí)質(zhì)許多低 密度區(qū),呈楔形和條索狀,腎臟呈局灶性或彌漫性增大,腎周脂肪條 索。
8、●腎和尿路梗阻:如急性嚴(yán)重梗阻,尿可從腎集合系統(tǒng)或輸尿管 外滲,并擴(kuò)散到右下腹,出現(xiàn)脂肪條索,臨床頗像闌尾炎,但CT顯示 闌尾正常。
9、腎盂,輸尿管擴(kuò)張積水。
10、●卵巢囊腫出血:表現(xiàn)為下腹盆腔疼痛,如發(fā)生在右側(cè)頗似闌尾 炎,CT顯示界限清楚的環(huán)形結(jié)構(gòu),其密度高于單純液體,囊腫破裂盆 腔出現(xiàn)游離液體或脂肪條索。
11、●右側(cè)結(jié)腸憩室炎:CT可見盲腸腸壁不對(duì)稱性增厚,結(jié)腸周圍有 發(fā)炎表現(xiàn)并有憩室存在。
12、●腸系膜淋巴結(jié)炎:為腸系膜內(nèi)淋巴結(jié)的感染或炎癥引起腹痛, 臨床上像闌尾炎,但CT示右下腹一堆腸系膜淋巴結(jié)腫大,而闌尾正常。
13、●網(wǎng)膜垂炎:因結(jié)腸網(wǎng)膜垂的自發(fā)扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致缺血或炎癥,急性 腹痛很像闌尾炎,CT示圓形脂肪密度病灶,并邊緣有高密度環(huán),與附 近結(jié)腸的漿膜面相貼或相連,周圍脂肪呈輕度炎癥改變,病灶中心可 見點(diǎn)狀高密度影(血管栓塞),結(jié)腸壁厚少見。
14、●腸管缺血:為年長(zhǎng)患者腹痛的常見原因,CT示腸壁對(duì)稱性增厚, 黏膜呈指壓痕,結(jié)腸積氣(血管梗塞)。
15、當(dāng)這些改變局限于回腸遠(yuǎn)端 時(shí),與闌尾炎引起的回腸反應(yīng)性改變難以鑒別。
16、●右側(cè)結(jié)腸癌:CT顯示結(jié)腸壁明顯不對(duì)稱性增厚,受侵腸段短, 與正常腸管截然分開。
17、●感染性回結(jié)腸炎:CT可見末端回腸,盲腸壁增厚,腸系膜淋巴 結(jié)增大。
18、 少見的原因有:闌尾黏液囊腫,卵巢靜脈栓塞,卵巢皮樣囊腫,壞死性子宮平滑肌瘤,卵巢扭轉(zhuǎn),子宮內(nèi)膜異位癥,異位妊娠破裂, 盲腸炎,乙狀結(jié)腸憩室炎,腸套疊,偽膜性結(jié)腸炎和巨細(xì)胞病毒性結(jié)腸炎,消化性潰瘍,膽囊炎,胰腺炎穿孔等。
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作者:baidianfeng365本文地址:http://m.lkxg.cn/bdf/14747.html發(fā)布于 2023-11-23
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