摘要： 　　患者各自的體質(zhì)不同。引起白癜風(fēng)的病因各異，故治療方法亦當(dāng)有別，概括起來，其證治類型主要有以下幾個方面。　　氣血虧虛為主，兼風(fēng)邪外襲，營衛(wèi)失和，多屬白癜風(fēng)穩(wěn)定期，主要表現(xiàn)為白斑淺...

　　患者各自的體質(zhì)不同。引起白癜風(fēng)的病因各異，故治療方法亦當(dāng)有別，概括起來，其證治類型主要有以下幾個方面。

　　氣血虧虛為主，兼風(fēng)邪外襲，營衛(wèi)失和，多屬白癜風(fēng)穩(wěn)定期，主要表現(xiàn)為白斑淺淡，伴神疲乏力，面色晃白，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)而澀。治宜補(bǔ)氣益血，兼祛風(fēng)和血。如商建軍等用自制消白方Ⅱ號(黨參15g，黃芪、茯苓、何首烏、丹參、白蒺藜各20g，白術(shù)、紅花、當(dāng)歸、防風(fēng)，白扁豆、山藥各10g，砂仁6g)水煎內(nèi)服，每日 1劑，，日服2次。兒童用量酌減。白斑發(fā)生于面部者，加柴胡10g或白芷10g，頭部加羌活10克或川芎10g，項背部加葛根20g；腰骶部加續(xù)斷10g；上肢加姜黃10g；下肢加牛膝10g；泛發(fā)者加威靈仙10g；進(jìn)展期者加烏梅、五味子各10克等等。同時配合外搽氮芥酒精或補(bǔ)骨脂酊，每日2～3次。共治84例白癜風(fēng)患者，痊愈17例，總有效率為78．57％。

　　肝腎陰虛為主，兼氣血失和，肌膚失養(yǎng)：患者病程較長，白斑局限或泛發(fā)。毛發(fā)變白，皮膚干燥，伴頭暈耳鳴。腰膝酸軟，舌淡紅少苔，脈細(xì)弱。治宜滋養(yǎng)肝腎，調(diào)和氣血。如鄒世光等用滋陰通絡(luò)丸(生地黃250g，旱蓮草、當(dāng)歸、黑芝麻、補(bǔ)骨脂、菟絲子、枸杞子、桑螵蛸各120g，何首烏、熟地黃、桑椹子各5Og，龍膽草、知母、丹參、赤芍、檀香、紅花、路路通各60g，諸藥共研細(xì)粉，煉蜜為丸重10g)內(nèi)服，成人每日4丸，早晚分服，溫水送下，兒童減半，服藥期間忌辛辣厚味、煙酒濃茶，戒惱怒，節(jié)房事。共治白癜風(fēng)124例，總有效率為84，69％。

　　風(fēng)濕外侵，經(jīng)脈不利，肌膚失養(yǎng)：多發(fā)于頭面或泛發(fā)全身，起病較速，蔓延快，局部常有癢感，苔薄白，脈??；治宜祛風(fēng)除濕，和血通絡(luò)。如張琴等用基本方(白蒺藜80g，蒼術(shù)50g，苦參40克，麻黃50g，白鮮皮80g，旱蓮草1OOg：，皂角刺80g，桃仁80g，紅花80g，檀香40g，片姜黃80g，生熟地黃各120g，何首烏lOOg，黑芝麻lOOg，赤芍80g，補(bǔ)骨脂80g，川芎80g，桑螵蛸 80g，當(dāng)歸80克，桑椹子lOOg，共研細(xì)末，煉蜜為丸)內(nèi)服，早晚各2丸，兒童量減半。共治療白癜風(fēng)113例，其中65例白斑面積縮小l／2以上，22例白斑面積縮小在1／4～1／2之間，其顯效率為58．3％。

　　氣滯血瘀型：主要表現(xiàn)為大小不等的斑點(diǎn)或片狀，邊緣清楚、光滑，伴肢體困重而痛，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)，脈弦澀。治宜活血理氣。如方敏用自擬基本方(補(bǔ)骨脂15g，生地30g，當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、丹參、桔梗、懷牛膝各15g)水煎服，日1劑，隨癥加減。同時配合中藥浸劑(補(bǔ)骨脂、何首烏、生姜各10g，旱蓮草15g，桂枝、當(dāng)歸、紅花各5g，紫草15g。以高純度米酒或優(yōu)質(zhì)白蘭地密封避光浸泡1個月)外搽．共治40例白癜風(fēng)，治愈5例，總有效率80%。

　　肝郁氣滯型：白斑無固定好發(fā)部位，色澤時明時暗，常隨情緒變化而加劇，女性多見，常伴胸悶暖氣，性急易怒，月經(jīng)不調(diào)及乳中結(jié)塊等，苔白，脈弦。治宜疏肝理氣。如尹平用自擬基本方(炒柴胡、白芍，香附、當(dāng)歸、防己、蒼耳草各15g，川芎20克，刺蒺藜45g，炙何首烏、黃芪、自然銅各30g，紅花、補(bǔ)骨脂各10g)加減水煎內(nèi)服。發(fā)于頭面部加升麻、白芷；發(fā)于胸腹部加瓜蔞皮、郁金；發(fā)于下肢加牛膝；肝腎陰虛者加旱蓮草、黑芝麻；血瘀明顯者加水蛭、丹參。每劑藥煎服4次，每日2次，留少許藥汁用紗布浸之外搽，日4—5次。共治白癜風(fēng)56例，痊愈14例，總有效率88％。

　　血熱型：白斑粉紅或帶褐色，邊緣模糊，多見顏面部，春夏季或日曬后加重，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。治宜清熱涼血。如馬紹堯用涼直地黃湯(生地30g，赤芍、丹參、當(dāng)歸尾、川芎、桃仁、黃芩、生地榆，荊芥，防風(fēng)、稀薟草、白鮮皮、地膚子、烏梢蛇各9g，生甘草3g)；每日1劑．水煎分2次服。

　　白癜風(fēng)患兒心理健康

　　心理狀態(tài)不佳可能誘發(fā)白癜風(fēng)或使得白癜風(fēng)病情加重。兒童認(rèn)知能力差，思想還處于懵懂時期，心理認(rèn)知和承受能力還不成熟，所以在這一個時期，培養(yǎng)孩子的健康心理，就顯得尤為重要。

　　心理狀態(tài)會影響白癜風(fēng)病情的發(fā)展。良好的心理狀態(tài)能夠促使白癜風(fēng)病情好轉(zhuǎn)和痊愈。若心理狀態(tài)不佳，病情可能會加重或者影響治療效果。兒童認(rèn)知能力差，思想還處于懵懂時期，心理認(rèn)知和承受能力還不成熟，因此對于白癜風(fēng)患兒，家長更應(yīng)該注意疏導(dǎo)孩子負(fù)面情緒，使孩子能夠保持良好的心理狀態(tài)，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)和痊愈，避免孩子因患白癜風(fēng)而承受心理壓力。過去人們往往忽視了幼兒實際上也和成人一樣有豐富的情緒和心理?，F(xiàn)在絕大多數(shù)幼兒都被送入托幼機(jī)構(gòu)，他們的內(nèi)心情感與感受往往被忽略。家長應(yīng)該重視對幼兒情緒進(jìn)行引導(dǎo)，這樣才能教會孩子正確面對自己的負(fù)面情緒。

　　長期調(diào)查分析表明，當(dāng)孩子在面對非善意的嘲笑和欺侮時，常常不知如何應(yīng)對。因此而產(chǎn)生的負(fù)面情緒如果長期不能得到疏導(dǎo)，可能對孩子心理產(chǎn)生負(fù)面影響，甚或?qū)е缕涑赡旰髮ψ约旱男睦砬榫w不能正確應(yīng)對。因此父母應(yīng)更細(xì)致地關(guān)注幼兒的內(nèi)心沖突，及時處理幼兒不良情緒和心理沖突。

　　另外，父母要多接觸、陪伴、尊重孩子，在日常相處中，及時給予孩子安慰和關(guān)懷，減輕其心理和思想負(fù)擔(dān)，避免外界不良因素的刺激等。也是治療過程中的一個重要方面，為孩子營造一個寬松的生活環(huán)境，使其具有愉暢的心情，對病情康復(fù)有利。