摘要： 8月科學(xué)教育網(wǎng)小李來(lái)為大家講解下。得癌癥感染新冠，一個(gè)小醫(yī)生的科普：癌癥患者講述全家感染新冠經(jīng)歷這個(gè)很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！在美華裔頂級(jí)癌癥醫(yī)生給所有人關(guān)于新冠的建...

8月科學(xué)教育網(wǎng)小李來(lái)為大家講解下。得癌癥感染新冠，一個(gè)小醫(yī)生的科普：癌癥患者講述全家感染新冠經(jīng)歷這個(gè)很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

在美華裔頂級(jí)癌癥醫(yī)生給所有人關(guān)于新冠的建議，尤其是癌癥病人的建議。

在這里，我重點(diǎn)以癌癥患者的疫苗接種和防疫為例，探討高危人群中面臨的挑戰(zhàn)及相應(yīng)對(duì)策：

1. 癌癥患者的疫苗接種應(yīng)盡早盡全（包括加強(qiáng)針）

目前，民眾，甚至是一部份醫(yī)務(wù)人員，對(duì)癌癥患者的疫苗接種持保留態(tài)度，這嚴(yán)重地影響了癌癥患者這一高危人群的抗疫能力。

在美國(guó)，癌癥患者（以及其它嚴(yán)重免疫缺陷的患者），80歲以上的老人和一線醫(yī)務(wù)工作者是在2020年12月所第一批接種Covid-19 mRNA 疫苗的。事實(shí)上，對(duì)這些有基礎(chǔ)疾病的人接種疫苗，最大的挑戰(zhàn)不是副作用，而是免疫系統(tǒng)功能低下。沒有證據(jù)顯示老年人，或者有基礎(chǔ)疾病的人對(duì)疫苗接種的副作用明顯增加。相反，這些患者的疫苗接種，得遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于失，必須盡早盡全。因?yàn)閾?dān)心副作用而不接種是夲末倒置。

在美國(guó)，80歲以上的老人，疫苗完全接種率達(dá)近90%。而在中國(guó)，這個(gè)比例只有40%左右（包括打強(qiáng)針）。而癌癥患者的疫苗接種率，據(jù)報(bào)道則還遠(yuǎn)低于40%。是我們亡羊補(bǔ)牢的時(shí)候了！

2. 什么情況下，癌癥患者的疫苗接種應(yīng)該適當(dāng)推遲？

對(duì)于正在接受化療或者骨髓移植的患者，由于機(jī)體的免疫力明顯下降（不是疫苗接種副作用明顯增加）， 可以考慮在化療，骨髓移植之后二到四周再考慮接種疫苗。

3. 疫情高峰時(shí)期，癌癥治療是否應(yīng)該暫停？

原則上，癌癥的常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)診治不應(yīng)該因疫情而受影響。在美國(guó)疫情高峰期間，我所在的MD Anderson 癌癥中心（美國(guó)最好的腫瘤醫(yī)院）沒有一天停止對(duì)患者的收治，尤其是像肺癌等惡性程度比較高的癌種。但對(duì)于生長(zhǎng)緩慢的癌癥，比如前列腺癌，可以考慮適當(dāng)推遲手術(shù)或者放療的時(shí)間。同時(shí)，應(yīng)該盡量減化診療過(guò)程，提倡遠(yuǎn)程醫(yī)療。在我們醫(yī)院，30% 的門診在疫情期間變成了遠(yuǎn)程視頻醫(yī)療。

4. 患者在治療期間變成陽(yáng)性后，是否應(yīng)該暫緩癌癥治療？

在Covid-19 疫情的早期, 既沒疫苗，病毒的致病性又高。因此，如果在治療期間發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性患者，病人的院內(nèi)治療（包括化療，放療，手術(shù)）都會(huì)暫停21天。然而，隨著疫苗接種的普及，以及Omicron 致病性的降低，為了不明顯影響癌癥治療的效果，我們通常只會(huì)暫?；熁蛘呤中g(shù)。而放療則會(huì)安排專屬的機(jī)房，通道，時(shí)段繼續(xù)治療。靶向藥通常也不應(yīng)該受影響。至于免疫治療，可以根據(jù)具體情況來(lái)做決定。

5. 什么時(shí)候是高危人群最艱難的時(shí)刻？

接下來(lái)的一個(gè)多月，是高危人群最艱難的時(shí)刻。在短時(shí)間里，大批民眾將會(huì)被Covid-19 感染，醫(yī)院人滿為患。更糟糕的是，今年的流感也預(yù)計(jì)比往年來(lái)得更猛一些。這種時(shí)候，高危人群一定要小心謹(jǐn)慎。不但要接種Covid-19 疫苗加強(qiáng)針和流感疫苗，還要做好個(gè)人防護(hù)，少接觸人群，尤其是家里常在外面跑的年輕人。如果陽(yáng)了，年輕人三到五天可能就恢復(fù)了。我在美國(guó)全家四口人，在不同的時(shí)間段至少被感染過(guò)一次，但是都在三天內(nèi)基本恢復(fù)，我們也從未去過(guò)醫(yī)院。但是對(duì)于老年人，尤其是有基礎(chǔ)疾病的老年人，特別是有基礎(chǔ)疾病，但又沒有接種完整疫苗的老年人，他們當(dāng)中的一些人，將會(huì)是這次疫情的主要受害者。

本文得癌癥感染新冠，一個(gè)小醫(yī)生的科普：癌癥患者講述全家感染新冠經(jīng)歷到此分享完畢，希望對(duì)大家有所幫助。